溶血性贫血是指各种原因导致的红细胞破裂,超过了骨髓造血的代偿能力,从而发生的贫血。根据不同的病因,给予对症治疗。
- 如果血红蛋白在70g/L,可补充造血原料如铁、叶酸和维生素B12等,服用促进造血药物如当归补血口服液等;当血红蛋白浓度小于70g/L时,需要输注红细胞,迅速改善机体缺氧情况。
- 急性溶血时,大量红细胞被破坏,通过肾脏排泄代谢产物,可能会导致肾小管阻塞、肾功能不全,严重者可出现急性肾功能衰竭、电解质紊乱和休克等致命并发症,需要充分水化、碱化尿液、使用利尿药物如呋塞米等、抗休克治疗等。
- 针对原发病进行治疗,如果是自身免疫性溶血性贫血,需要使用糖皮质激素如氢化可的松或其他免疫抑制剂如环孢素等,效果不佳时可以选择脾切除术。如果是药物诱发的溶血性贫血,应立即停药并避免再次用药。