三叉神经痛的发病原因存在一定的争议性，临床上多认为三叉神经痛的发病可能与神经血管压迫、颅内占位、先天发育异常、皮肤感觉异常等有关。
- 三叉神经容易受到搏动性血管的压迫，最易造成中枢神经与周围神经的移行区损伤及三叉神经近端区域的脱髓鞘改变，从而表现为三叉神经痛；
- 颅内占位病变，可以直接压迫或浸润三叉神经脑池段，而发展为三叉神经痛；
- 颅底骨性发育异常造成后颅窝空间狭小，挤压三叉神经也会发病；
- 三叉神经痛的发病还可能与皮肤感觉障碍有关。
综上所述，三叉神经痛的病因尚不完全清楚，可能为多种致病因子所致的三叉神经脱髓鞘产生异位冲动所致。
