肝癌患者的转氨酶不一定高，转氨酶升高与否并不是诊断肝癌的标准。
大多数的肝癌是在肝病基础上形成的，包括病毒性肝炎、肝硬化或是酒精性肝病等。只要存在肝损伤，就会出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，但转氨酶只能反映肝细胞破坏及严重程度，无论是良性还是恶性肝病，甚至是胆道梗阻，都会出现转氨酶的升高。
晚期肝癌，如果剩余肝脏功能正常，肝细胞破坏不明显，转氨酶可以正常。所以，不能以肝功能正常就排除肝癌的诊断，尤其是慢性肝病患者要加强肿瘤相关的筛查，包括肿瘤标记物和影像学检查。
