输尿管上段结石是否严重取决于结石的大小，结石是否引起梗阻，梗阻的程度以及是否合并感染等。
如果是比较小的上段输尿管结石，引起轻度的肾积水，没有出现感染的症状，这种情况是不严重的，根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石或者输尿管软镜等方法进行治疗。
对于比较大的上段输尿管结石，积水的程度的比较重，梗阻的时间比较长，已经影响到正常的肾功能，这种情况就比较严重了。
另外，如果输尿管上段结石引起上尿路感染，会出现腰痛、寒战、发热等症状，这种情况也是比较严重的。
