糖尿病肾病在早期时一般没有明显的临床症状，只有做糖尿病肾病早期筛查时可发现微量的蛋白尿，进入到中期和晚期后，才会有明显的临床症状。
糖尿病肾病患者在做糖尿病早期筛查时会发现有微量的蛋白尿，一般没有明显临床症状。
糖尿病肾病在进入到中期之后，可能出现血压升高，还会有下肢、眼睑等部位水肿。在检查时可以发现大量蛋白尿，且肾小球滤过率下降，部分患者还会出现贫血、四肢乏力和精神倦怠等表现。
糖尿病肾病在进入到晚期后，还会合并糖尿病视网膜病变和糖尿病心血管并发症，主要表现为视力模糊和视力下降、心慌心悸、心绞痛、头晕等。随着病情发展还可能进入肾脏的终末期，即尿毒症期，出现水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱等。
