怀孕40天阴道出血，流产的可能性很大，但是也不排除生化妊娠的可能。
怀孕40天，B超可以看见宫内孕囊，如果有阴道流血，可以去医院B超检查孕囊位置，如果没有见到孕囊，说明流产干净，可以服用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊促进子宫收缩。
生化妊娠一般发生在月经来临之前，可以不算做怀孕的统计。有时排卵晚，月经延迟，在怀孕40天左右，也会出现生化妊娠。
怀孕40天阴道出血，还与葡萄胎和宫外孕有关系，需要及时检查hCG水平，确定宫内孕囊情况。如果有异常，需要及时处理。
