胃癌由于临床分期不同和治疗方式不同以及对治疗反应不一样,预后个体差异很大,需要进行综合性的分析。
- 一般情况下,早期胃癌,根治术后复发风险很低,5年生存率大于90%,甚至95%以上;当然早期胃癌除了根治手术外,也有内镜下手术,对于这部分手术患者的预后没有确切数据,一般来说,如果内镜手术指征把控好的话,预后接近根治手术患者。
- 对于进展期胃癌患者,需要手术为主的综合治疗,包括围手术期化疗。胃癌根治术治疗,需要切除大部分甚至全部胃,同时需要进行D2区域淋巴结清扫。好的肿瘤治疗中心,这部分患者5年生存率可达50%以上。术后复发风险显著高于早期胃癌。
- 对于晚期胃癌患者,仅有部分患者接受姑息手术,比如有梗阻、出血或者穿孔等合并症,姑息手术能够改善患者的临床症状。但是由于是姑息手术,体内依然有肿瘤残留,就没有复发这一说了。