确定胃癌复发需要根据复发部位采取相应检查才可以进行确定。
由于胃癌属于恶性度较高的肿瘤,尤其是局部晚期胃癌患者通过综合治疗后也有可能复发。胃癌术后患者出现一些症状,比如突然消瘦、腹胀明显、腹部包块、进食困难或者进食后饱胀呕吐、出现肠梗阻等症状,应该警惕胃癌复发可能,此时需要通过以下检查进行判断:
- 如果做的胃部分切除手术,术后需要每年复查胃镜或者出现症状后及时复查胃镜,排除残胃癌的发生。如果胃镜发现残胃可疑病变,需要活检明确。当然,即使全胃切除,患者出现上腹疼痛、吞咽困难,也应该复查胃镜,了解食管空肠吻合口有无异常,排除吻合口复发。
- 术后常规进行胸腹CT检查,了解有无肺转移;腹盆增强CT可以了解有无肝转移,腹膜转移,腹腔淋巴结转移,盆腔卵巢转移,腹水等问题。如果发现有明显异常,比如新发病灶,增强CT强化明显,基本考虑复发。确诊需要穿刺活检或者腹腔镜探查术中取活检明确。如果不适合穿刺活检或者腹腔镜探查,可以考虑全身PET/CT检查,可以起到重要的辅助诊断证据。