右半结肠癌的传统治疗方法是开腹手术,手术的部位一般以脐部为中心,选择旁正中切口或右侧腹直肌部位切口都可以。但是,极少患者需要开腹手术,基本都采取腹腔镜微创手术。
右半结肠癌腹腔镜手术,腹腔镜下手术的部位也是以脐部为中心,打眼、放戳卡后作为手术的观察孔。一般需要4-5个Trocar孔,直径5mm或者12mm,创伤比较小。手术结束后,取标本的位置,一般选择上腹正中3-5cm小切口。当然,对于外观要求强烈患者,如果肿瘤体积不是很大,也可以考虑经直肠或者阴道取标本,但是,对于右半结肠癌手术来讲,标本体积较大,一般不推荐这个方式。
如果肿瘤体积大,侵犯临近脏器或者穿孔后发生较广泛腹腔粘连,或者已经发生肠梗阻的患者,一般选择传统开腹手术,手术切口多采取腹部正中切口,切口大小需要根据疾病情况选择。