痛风和跖骨痛的区别是痛风可以出现跖骨痛，跖骨痛不一定就是痛风。
痛风是一种由于尿酸代谢水平异常引起的风湿免疫性疾病，其主要的发病基础是由于尿酸盐结晶沉积在关节部位，引起患者出现关节肿痛症状。
当尿酸盐结晶沉积在跖骨关节时，患者可以出现跖骨痛，也有可能出现其他关节部位的疼痛。而跖骨痛可能是筋膜炎、感染性关节炎或痛风引起，如果长时间站立、劳累也会引起跖骨痛的表现。当出现跖骨痛时，需要明确病因，治疗原发病和应用抗炎镇痛药物，可以缓解患者的症状。
因此，痛风可以出现跖骨痛，跖骨痛不一定就是痛风，需要注意区别，明确疾病的诊断，进行正确的治疗。
