骨性反颌无法单纯根据症状以及患者的面型进行判断，需要结合牙齿的咬合状态以及头影测量片等判断。
骨性反颌通常可表现为凹面型，如下颌骨的下巴区域比较突出，上颌骨比较凹陷，也可称之为月亮脸。咬合的情况也会有明显不同，骨性反颌的上下前牙之间的距离会比较大，可呈现出非常明显的反覆盖情况。骨性反颌比较严重时，还有可能会对咀嚼功能造成影响。
骨性反颌的患者在进行头影测量片时，可测量出上下颌骨的差值。可发现下颌骨位靠前，明显超出上颌骨的前方，属于比较典型的骨性反颌表现。
对于已经诊断为骨性反颌的患者需要根据严重程度、患者的年龄、期望值要求来确定相应的治疗方案。
