胃镜不能马上查出胃癌。胃镜是胃癌的筛查方式，症状典型的是可以初步诊断的，但还需要结合其他检查结果综合判断，不能仅通过胃镜检查诊断胃癌。
胃癌筛查首选胃镜检查的，是否有胃癌可以通过胃镜直观的观察，包括胃部黏膜的形态颜色是否有新生的肿瘤组织等。对于较为典型的胃癌病灶，有经验的医生是可以初步诊断的。其中包括隆起性的改变以及溃疡性的改变等都是比较明确的。但胃镜检查不能确诊胃癌，还需要进行相应的病理检查才能够确诊。
通过胃镜检查，胃癌确诊率以及阳性率都是比较高的，需要结合其他的病理学以及影像学检查，综合判断患者的病情。
