得了甲亢人反而胖了的原因是由于甲亢病情控制平稳，或者进一步转变成了甲减。
甲亢的患者由于基础代谢率的升高，患者体重会减轻，但是在经过积极的治疗后，甲状腺激素逐渐降低到平稳状态，甲亢病情控制平稳后，患者基础代谢率正常后，是可以发生体重增加的。
若抗甲状腺药物应用过量，使患者甲状腺激素低于正常水平，成为甲减的状态，也会出现体重增加，因为甲减的患者基础代谢率很低。
也有一些特殊情况的甲亢患者，并不会出现体重减轻，反而会出现体重增长，比如淡漠性甲亢。
