心电图正常不能排除冠心病。
心电图检查是心脏病诊断的间接性指标，其主要是通过体表收集心肌收缩时膜电位的改变，从而间接判断心脏缺血的程度。如果患者为单支冠脉分支病变，一般导致对应供血区域心肌缺血，心电图中，冠心病的诊断阳性率较高，但如果患者存在多支冠脉病变，导致全心心肌处于缺血状态，在这种情况下，从体表所收集到的电信号正负差容易平衡，从而产生假阴性的表现。
所以，在临床上，如果患者存在明显的心肌缺血症状，但心电图检查为阴性，需要进行冠脉CTA检查，直接判断冠脉血管狭窄度。
