左心耳封堵术的手术步骤是怎样的

左心耳封堵术是经皮微创介入技术，将封堵伞放在左心耳区域把左心耳进行封堵，达到预防血栓或血栓栓塞事件的目的。主要手术步骤有以下几方面：

1. 全麻下穿刺右侧股静脉及右侧桡动脉进行压力监测，穿刺成功后，输送扩张管、鞘管到右心房。
2. 在X线及经食管超声心动图（TEE）监测下穿刺房间隔，尽量使穿刺点与左心耳保持在同一轴线。
3. 穿刺成功后，要经静脉注入肝素80-100U/Kg以肝素化。
4. 将0.035加硬导丝头端送到左上肺静脉，交流WATCHMAN扶引系统，沿WATCHMAN扶引系统将猪尾导管送入左心耳。
5. 观察各心耳叶的位置关系，确定扶引鞘的头端位置，测量启齿直径，结合TEE多角度测量直径选择封堵器型号。封堵器型号的选择取决于左心耳启齿的最大直径。
6. 左心耳封堵系统用生理盐水在体外充分排气后，经长鞘送至左心耳内，固定推送杆，缓慢后退长鞘及输送系统外鞘，使封堵器自膨胀封堵在左心耳颈部。
7. 经造影提示封堵器位于左心耳颈部，无明显左心耳内残余血流，造影及TEE确认封堵器位置良好，释放封堵器，撤去长鞘后压迫止血。