原发性骨关节炎需要根据临床表现和辅助检查，与其他风湿免疫性疾病进行鉴别诊断。
原发性骨关节炎是一种骨的退行性变的疾病，好发于老年人，以远端指间关节受累多见，通常无抗体异常升高，炎症指标正常。
- 首先，需要鉴别类风湿性关节炎，这是一种好发于中老年女性的疾病，以双手的近端指间关节为多见，而远端指间关节受累少见，实验室检查通常提示抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子阳性，伴随炎症指标的升高；
- 其次，鉴别强直性脊柱炎，这是一种好发于年轻男性的脊柱关节病，以HLA-B27阳性为特征，急性期可以出现炎症指标的升高。
因此，原发性骨关节炎可以根据上述特点进行与其他病的鉴别诊断。
