强直性脊柱炎的症状表现为夜间和早晨骶髂关节或下背部疼痛；还会出现厌食、低热、疲劳、体重减轻、眼炎等关节外表现。
强直性脊柱炎早期的具体症状是骶髂关节和下腰痛，主要表现为夜间疼痛或间歇性疼痛，伴有僵硬感。早上僵硬感更严重，活动后下背部僵硬感得到改善。
患者在睡眠期间不能长时间保持一个姿势。经常在半夜醒来时感到疼痛，很难再入睡。食欲减退、发烧、体重减轻和眼睛发红是早期强直性脊柱炎的非特异性症状。
在关节外表现中，最可能的早期症状是眼炎，如虹膜炎和葡萄膜炎。合并症状：患者还会出现下肢关节，如髋、膝、踝关节疼痛和轻度活动受限，部分患者还会出现上肢关节肿胀、疼痛和不适。
患者需要注意避免长时间保持紧张或弯曲的姿势。如果可能的话，调整桌面的高度以避免弯腰。
