胆石症需要与胆囊癌、慢性胃炎、上消化道穿孔、胰腺炎等疾病相鉴别。
- 胆囊癌可以引起上腹部、右上腹部疼痛，和胆石症症状类型，但多表现为进行性的黄疸，体检发现胆囊肿大，但无明显的压痛。影像学检查发现胆囊占位性病变，增强扫描有强化，同时伴有肿瘤指标升高。
- 慢性胃炎疼痛多为隐痛，伴有嗳气、泛酸等症状，胃镜检查可明确。
- 消化道穿孔表现为突发剧烈的疼痛，有弥漫性腹膜炎的症状，X线提示膈下游离气体。
- 胰腺炎实验室提示血尿淀粉酶升高，影像学提示胰腺体积增大，水肿就可以确诊。
胆石症对健康危害大，诊断明确后续及时规范治疗。
