冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期，患者多无明显的症状出现，多会在进行运动平板心电图时发现异常的ST-T改变。
有些患者在活动后或者是进行剧烈运动以后，可能会出现在阵发性的胸痛，一般多位于胸骨后，但疼痛也可放射到左肩、左臂内侧，甚至有时候会放射到颈部、咽部、腹部等部位。而且疼痛的性质多为闷痛、烧灼感、紧缩感等症状，甚至在缺血比较严重的情况下时还可能会出现恐惧感、濒死感。
对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在休息后或者是舌下含服硝酸酯类药物，所出现的症状多可以迅速缓解。
