临床上，风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣。但随着患者病情的进展，往往还会累及主动脉瓣等。在风湿性心脏病的初期，链球菌往往首先会侵犯二尖瓣，导致二尖瓣钙化，影响二尖瓣的血流运行。随着二尖瓣钙化的加重，左心房压力也会随之升高，进而引起肺淤血等症状。此时如果治疗不及时，主动脉瓣也会开始受累，出现钙化的情况，进而出现主动脉瓣的狭窄。
另外，部分患者在主动脉瓣、二尖瓣狭窄的基础上，还会伴有主动脉瓣反流、二尖瓣的反流。当患者出现重度反流或者重度狭窄时，往往还会并发房颤、各类心律失常等。
