乳腺癌保乳手术的禁忌证，主要有以下几点：
- 肿瘤病灶比较大，或者广泛的钙化灶，通过局部切除难以切除干净或者切除后难以保持乳房外形。部分病人可以通过化疗肿块缩小后再行保乳手术。
- 病灶离乳头乳晕比较近，切除病灶后难以达到切缘阴性。
- 不能接受放疗或者不愿意接受放疗。
- 术中发现切缘难以达到阴性时，即使术前考虑保乳手术也需要中转为切除乳房的手术。
乳腺癌在临床上可以根据具体的病情来选择切除乳房的手术或者保乳手术。但保乳手术有严格的适应证，不能为了保乳，而采取强行保乳。
建议患者及时前往乳腺外科就诊，医生在术前会详细地评估患者的病情，以此来选择相应的手术方式。
