子宫内膜癌主要以淋巴转移为主，其次还包括直接蔓延及血行转移。
当癌灶侵及子宫的深肌层、宫颈的间质或者该病灶为高级别病变时，一般比较容易发生淋巴结的转移。此外，转移途径主要与癌灶的生长部位有关。
子宫内膜癌早期一般沿子宫内膜蔓延性的生长，可至输尿管、宫颈管及阴道等部位。癌灶可穿透子宫肌层，累及子宫的浆膜层，种植于盆腹腔。
晚期可经血行转移至全身，以肺、肝、骨多见。
多数的子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或宫腔内的时间较长，浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤、高级别内膜样癌短期内可出现转移。
