高压180mmHg，可以单用或联合使用钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB类）或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)等药物降压。
如果收缩压升高，而舒张压不高，称为单纯性收缩期高血压。多见于老年人和动脉存在粥样硬化、狭窄等的人群。临床上主要是选择钙通道阻滞剂降压。
如果单用一种降压药，降压效果不达标时，可以联合治疗。选择钙离子拮抗剂联合其他类降压药物使用。高血压伴心率快的患者可以联合β受体阻滞剂；有心功能不全的患者可以联合利尿剂；伴糖尿病的患者可以选择ARB或ACEI类药物。
