听神经瘤的手术指征要根据患者的临床症状、年龄、病人的一般状况和肿瘤的大小来分析，具体如下：
对于年龄较大、有同侧听力丧失但没有小脑、脑干压迫或脑积水的患者，可定期进行核磁共振增强扫描，并密切观察症状，发现症状和体征加重或肿瘤有明显增大的情况，应积极手术治疗。
如果一般状况比较差，不耐受手术的，且肿瘤较小的，可考虑放射治疗。
对于肿瘤体积较大，一般情况尚可，能耐受手术的，要尽早采取手术治疗，尽可能安全彻底的切除肿瘤，避免周围组织损伤。
