由于引起坐骨神经痛的原发病症比较多，因此，坐骨神经痛的治疗最主要的是查明病因，积极处理原发病，对因治疗。
对于疼痛比较严重的患者可以在对病因进行检查的同时，暂时口服镇痛药物缓解症状，疼痛发作时应卧床休息，床垫不宜太软，身体处于舒适的体位，尽量减少患肢活动，其余肢体可适当的活动，坐位立位可佩戴腰围，不建议长期卧床休息，避免因长期卧床引起的相关并发症出现。
由于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等引起的坐骨神经痛，如符合手术指征，可进一步行手术治疗，符合微创手术的腰椎间盘源性的坐骨神经痛可行微创手术治疗。
由于臀部肌肉引起的坐骨神经痛可以行局部热敷，物理治疗及局部注射治疗。
