对于前列腺的肿瘤的鉴别，最重要的检查是基于以下三个方面：前列腺特异性抗原的检测、经直肠B超、直肠指诊。
正常情况下，前列腺特异性抗原，也就是PSA的水平应当是小于4纳克每毫升，如果超过10纳克每毫升，就高度考虑存在有前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检。在4-10纳克每毫升之间的称为PSA灰区，通常要结合其他的肿瘤标志来分析判断，其中最重要的就是游离PSA和总PSA的比值。如果这个比值小于0.15，也考虑存在有前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检。
在直肠指诊的时候摸到前列腺存在有硬结或者经直肠B超发现前列腺的外周带有异常回声的时候，也建议患者进行前列腺穿刺活检来达到鉴别前列腺良恶性的目的。
