股骨头坏死怎么确定为几期

股骨头坏死，根据临床表现、影像学表现来确定分期，股骨头坏死一般分为四期。具体如下：

1. 一期时临场表现不明显，仅有轻微的活动受限和疼痛，在磁共振可以看出股骨头有炎症水肿信号，股骨头外形和形态没有多大的变化。
2. 二期时疼痛加重，可出现静息痛。影像学表现出现新月征，但股骨头尚未塌陷或塌陷在2mm以内。
3. 三期时临床症状明显，X线可以发现股骨头连续性差，塌陷大于2mm股骨头变形，但关节间隙正常。
4. 四期除了明显的临床症状外，X线可见股骨头明显塌陷畸形且关节间隙较正常变窄。