乙肝抗病毒治疗的适应证不是根据HBV-DNA定量的高低来确定的。
慢性乙肝患者乙肝病毒DNA定量只要为阳性,不论其高低,如果符合以下条件就需要进行抗病毒治疗:
- 血清HBV-DNA阳性的慢性乙肝病毒感染者,若其谷丙转氨酶升高且排除其他原因导致,建议抗病毒治疗。
- 肝硬化患者,只要可检测到HBV-DNA,应抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,只要表面抗原阳性,建议抗病毒治疗。
- 乙肝病毒DNA阳性,存在以下情况时也建议抗病毒治疗。肝穿刺提示肝脏炎症在2级以上或纤维化在2期以上;有肝硬化/肝癌家族史且年龄大于30岁;有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎等)。