降结肠癌手术时是否需要造口，主要是根据具体情况来决定的。
降结肠癌行手术治疗时，一般情况下是不需要造口的。
但是，在一些特定情况下可能需要进行肠道造口，例如：患者术前存在肠梗阻，肠壁水肿明显；术前患者的肠道准备较差，肠内粪便较多；术中发现吻合口血供不好或者张力过大等。
在存在这些可能影响吻合口愈合的情况下，可以根据具体情况给患者进行临时或永久性造口，来帮助患者顺利恢复。
对于所有的大肠癌患者而言，肿瘤部位越靠下、越接近肛门时，需要造口的可能性越大。
