膀胱癌不做手术，一般情况下不可以。膀胱癌诊断通常需要通过肿瘤电切手术才能获取病理诊断，因此为了明确诊断，电切手术也是必要的。对于早期的膀胱癌，膀胱肿瘤电切手术是可以治愈肿瘤的。
对于肌层浸润性膀胱癌患者，在膀胱电切手术获取明确病理之后，推荐可以做根治性手术切除膀胱，也可以选择保留膀胱的同步放化疗，同步放化疗后约有75%的患者膀胱得以保留。
综上所述对于膀胱癌患者绝大多数需要进行手术治疗，但考虑到疾病分期、患者年龄、保留膀胱意愿等因素，可以选择膀胱癌根治术或保留膀胱的同步放化疗。
