外痔不治疗不会自愈，但部分外痔可以自行减轻、萎缩、变小。
外痔是由于静脉丛的异常扩张或者结缔组织的异常增生形成，暴露于肛门外面，大部分不影响患者生活质量的外痔，可以选择不治疗或者保守治疗以缓解症状。
如果外痔没有症状或者在痔的早期，可以多吃纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，温水坐浴可以改善肛门局部血液循环，促进外痔消肿止疼。
血栓性外痔是指外痔发生了急性血栓形成，可以保守治疗或手术治疗。
对于血栓性外痔，早期多疼痛明显，手术效果确切，很快缓解疼痛症状。如果保守治疗，血栓吸收时间较长，需要几周时间，而且外痔变小但仍然存在，也容易复发。
如果外痔症状严重，严重影响了患者的生活和工作，保守治疗无效，也需要手术。
