糖尿病肾病的诊断包括两个方面，第一个方面首先是糖尿病，第二个方面是肾病的诊断。
通常，Ⅰ型糖尿病病史5年以上，2型糖尿病确诊之日起，就应该筛查尿微量蛋白。尿微量蛋白是诊断早期糖尿病肾病的金标准。
微量蛋白尿是指，尿白蛋白排泄率持续升高达到20-200ug/min，或24小时尿蛋白定量30-300mg。一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3-6个月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。
其次，糖尿病患者建议每年查眼底，了解有无糖尿病视网膜病变，因为糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，同属于糖尿病的微血管并发症，因此有无视网膜病变，对于临床诊断糖尿病肾病具有重要参考意义。
以上为临床诊断，当然最准确的还是肾穿刺病理诊断。
