三度龋齿是指龋齿已经破坏到了牙本质深层的龋齿。三度龋齿是否需要做杀神经治疗，还应综合分析：
- 如果经过口腔检查以及X片检查后，龋齿靠近牙神经，但是平时病人并没有冷、热、酸、甜刺激疼痛症状，也没有发生过自发痛，那么这时可以在去净腐质后进行评估，如牙髓没有暴露，可以考虑一次性补牙或者安抚治疗两周后无症状再进行补牙处理。如果在腐质还没有去除干净，牙髓已经暴露则需要根管治疗。
- 如果牙齿发生了深大的龋洞，并且病人有自发痛病史，则可能需要进行根管治疗，即杀神经治疗。
三度龋齿的诊断在临床上应用的不是太多，一般临床上发生龋齿诊断为浅、中、深龋，而牙髓感染后诊断为牙髓炎、根尖周炎，这样对临床的指导意义更大。
