甲减主要是根据患者的症状、体征，结合实验室检查结果进行确诊。
甲减患者可出现代谢水平降低、神经兴奋性下降的表现，如畏寒、嗜睡、记忆力减退、便秘等，但缺乏特异性，临床上甲减的诊断关键是看血清实验室检查。
若实验室检查表明患者血清中促甲状腺激素（TSH）增高，游离甲状腺激素（FT4、FT3）减低，即可判断为原发性甲减，后可根据患者体内相关抗体水平，判断是否为自身免疫异常导致。
若实验室检查表明患者血清中促甲状腺激素（TSH）减低或正常，甲状腺激素（FT4、TT4）减低，即可考虑为中枢性甲减。
甲减的原因有很多，在补充甲状腺激素的同时要针对病因治疗。
