化脓性中耳炎是否严重，与病变类型有很大关系，主要分析如下：
- 如果属于单纯的急性化脓性中耳炎，患者仅有耳痛、耳鸣、听力减弱、耳内流脓等症状时，一般情况下并不是特别严重。大多数患者通过药物以及手术治疗后，可达到治愈目的。
- 如果属于慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤，除了有耳道流脓、听力下降、耳鸣等症状，还会造成一些颅内外并发症，比如乙状窦血栓性静脉炎、颅内感染等。乙状窦静脉血栓形成者可产生头痛、恶心、呕吐、发热等症状。颅内感染者则有可能会出现癫痫发作、头痛、恶心、呕吐，不仅治疗难度会明显提升，且后期的治疗时间也会明显延长。
