肾结石0.3cm是否严重，要根据结石的位置以及患者的身体情况来判断。
如果患者的身体状态比较好，没有尿路畸形等问题，0.3cm的结石可能会随着尿液自行排出体外，一般不会引起明显症状和严重并发症，不需要特殊治疗。
如果患有先天性集合系统狭窄，比如输尿管狭窄，0.3cm的结石排出时可能在输尿管狭窄处受阻，可能会引起肾绞痛，而且输尿管长期受结石刺激，可能会引起局部的黏膜出现病变。
如果结石长在肾盏憩室中，可能引起疼痛或者感染等，没有及时将结石排出，结石还可能日渐增大。
建议到医院做腹部彩超检查，判断结石的位置后，采取相应的方法治疗。
