脑卒中是否需要手术治疗，要根据患者的病情严重程度来判断。
脑卒中有出血性和缺血性两种，如果是缺血性脑卒中，主要以脑梗塞为主，在急性发作期时，主要以静脉溶栓或动脉溶栓治疗为主，一般不需要进行手术。
如果是高血压所引起的脑出血，出血量较少，可以先采取保守治疗。如果出血量较多，脑水肿明显，血肿压迫症状严重，就要采取外科手术进行治疗。
缺血性脑卒中多为慢性病变，如果存在脑血管重度狭窄，需要采取介入治疗，进行颅内狭窄处支架植入治疗，或颈动脉内膜剥脱术治疗。
