腰椎管狭窄的严重程度主要是依据临床症状、影像学检查发现的腰椎管狭窄程度以及脊髓和神经根受压的程度来判断。
腰椎管狭窄患者在早期时主要出现腰腿酸痛或者是灼痛。随着腰椎管狭窄加重，相应的脊髓或神经根受到压迫引起缺血，患者行走一两百米以上的距离就出现间歇性跛行。病情进一步发展可以导致单侧或双侧下肢放射性疼痛。疾病发展到后期，可能出现马尾神经受压症状，出现排尿排便障碍，还有些病例会出现单侧或双侧下肢的肌肉萎缩。
因此腰椎管狭窄的病人在早期症状可能会比较轻，但如果没采取相应干预措施，症状会不断进展恶化。
