恶性胃溃疡不一定就是胃癌，也可能是其他的胃恶性肿瘤合并溃疡。恶性胃溃疡就是溃疡发生恶变。比如良性胃溃疡经久不愈，尤其合并感染幽门螺旋杆菌，发生癌变的风险升高，如果活检病理明确是腺癌的话，就是恶性溃疡。
胃部其它恶性肿瘤，比如胃淋巴瘤，神经内分泌癌，高危间质瘤都可能合并胃黏膜溃疡或者肿瘤表面的糜烂改变。这些都是恶性胃溃疡，但并不是胃癌。这些肿瘤和胃癌不同。
如果发现或者诊断良性胃溃疡，要积极改善不良饮食习惯，同时服药控制。建议在溃疡处取活检明确性质，但是有时一次活检并不能明确，需要服药后再次取活检明确诊断。
