胆囊结石18毫米，可以根据情况保守观察或手术治疗。
如果患者目前没有太明显的临床症状，可暂予保守观察治疗，日常注意清淡饮食，同时注意定期复查肝胆超声。
如果患者平时有症状，如在饱餐、进食油腻食物后，出现阵发性腹部疼痛、腹胀不适等，或者在进行B超检查时，发现患者存在胆囊功能减退、胆囊壁增厚、瓷化胆囊，甚至怀疑胆囊癌等病情时，就建议积极手术，可以采取腹腔镜微创胆囊切除术或开腹胆囊切除术将胆囊切除，术后通过病理检查，对患者病情做进一步分析。
