复杂性肛瘘是指肛瘘具有两个及以上的开口或者是瘘管的情况,极少能够自愈,临床上治疗以手术治疗为主。可采用以下手术方式:
- 肛瘘切开术,将其瘘管的皮下部分适当切开一部分,一般不会影响括约肌功能。
- 肛瘘切除术,将肛瘘及内口进行切除后完全开放引流,不做缝合,通过换药使得伤口自然愈合。
- 肛瘘挂线术,挂线术是中医治疗肛瘘的传统而有效的方法。现多采用橡皮筋,以其弹力勒开瘘管,可防止急性切开高位瘘引起的肛门失禁。
- 瘘管切开挂线术,继承挂线术的基础上结合西医瘘管切开术,是目前最常用的术式。
- 瘘管旷置引流术。此术式效果好,并发症少。