做完胃肠镜检查，不一定都要取黏膜活检做病理检查的。
如果胃镜或者肠镜检查没有发现消化道黏膜明显的异常，黏膜也很光滑，就不需要取活检做病理检查。或者消化道很常见的炎症，比如食管炎、胃炎、十二指肠球炎或溃疡，没有明显的癌变倾向表现，都可以不需要活检做病理。但如果胃肠镜检查过程中发现可疑病变，内镜下不能完全确定良恶性，就需要进行活检病理检查进行鉴别。或者要对发现的病变严重程度进行分级，比如萎缩性胃炎、黏膜可疑癌前病变或早癌表现，都需要对病变部位会进行活检病理检查，应该说，病理检查，是各种胃肠道疾病诊断的金标准。
部分患者在进行胃肠镜检查时会发现多处病变，那么就需要在各个病变的部位进行取病理的检查。甚至有些高度怀疑不好的病变，第一次活检病理没有证实，可能还需要再次内镜检查，再次多点活检或深挖活检做病理检查。
