胃癌胃肠镜下手术能否切干净，主要取决于肿瘤的分期。
如果是早期胃癌或癌前病变，这时候病变仅局限于胃的黏膜层，或黏膜下层的浅层，这个阶段的胃癌极少发生淋巴结的转移和血管的侵犯，通过胃肠镜下微创的手术，切除病变黏膜，而保留完整的胃壁结构，不影响患者的胃功能，而且也基本上可以达到治愈的目的。
如果胃癌发现的比较晚，已经侵犯到胃壁的深层，或者伴有淋巴结、血管的侵犯，甚至远处器官的转移，就不再适合胃肠镜下的微创手术，病变也不能通过胃肠镜手术切干净的。这时候就需要进行外科手术，不但要切除病灶，还需要根据病变的严重程度对临近的淋巴结和组织进行清扫，术后根据情况，可能还要追加化疗或靶向药治疗，预后较差。
所以，早期胃肠镜筛查，及时发现胃早癌及癌前病变，就非常重要。
