根管治疗根管不通，可能是根管弯曲、钙化、经过塑化治疗导致的，可以在显微根管的技术下配合一些特殊器械，如超声根管锉进行根管疏通。若采用一系列手段后根管仍不通，且根管下段影像消失，根尖没有炎症影像时，可不再疏通，以免发生根管偏移或根管侧穿，可以采用保守治疗的方法，即保留患牙，根管充填到扩通部位，定期观察。若3个月-6个月内患者无自觉症状，牙片显示根尖区无低密度影像，此时可以酌情做冠保护患牙，观察期间禁止用患牙咬物，防止劈裂。若根管不通且根尖炎症范围继续扩大，无法控制感染病灶，患者不适感加重，则患牙无法保留，需尽早拔除。
