宫外孕不是一定要切除输卵管。有一部分宫外孕患者，包块较小，血hCG较低，没有明显的内出血，符合保守治疗条件的，可以进行观察或者药物治疗。需要进行手术治疗的，可以根据术中情况决定是否保留患侧输卵管。
宫外孕并不是都长在输卵管里。如果发现是卵巢妊娠，或者妊娠物位于伞部，则不需要切除输卵管。输卵管壶腹部妊娠或者峡部妊娠，则根据患者的再次生育需求，对侧输卵管外观是否正常，来决定做壶腹部开窗还是峡部切除吻合，还是直接切除输卵管。一般来说，对侧输卵管外观正常的，更倾向于切除患侧输卵管。因为患侧输卵管即使进行保守性手术，其功能也有限，而且再次宫外孕几率较高。如果对侧输卵管已经切除或者没有功能，则可以尽量进行保守性手术。
