临床上，往往根据脊柱侧弯患者的年龄以及侧弯的严重程度来选择治疗方法，而需要进行手术治疗的患者通常有以下几种。
1.患者进行保守治疗，效果不佳。支具的使用已经不能控制脊柱的畸形发展，脊柱侧弯的每年发展都在5度以上。
2.存在肺功能障碍的患者。
3.45度以上的青少年型脊柱侧弯患者，脊柱侧凸中的躯干存在不对称现象；或者脊柱侧弯程度严重，已经达到需要整形的患者。
4.一些年龄较大的患者，由于疼痛感明显，通常也需要进行手术治疗。
5.如果患者出现神经压迫症状，那么也需要考虑手术治疗。
