龅牙矫正是否需要拔牙需要根据患者年龄及所处的生长发育期，及造成龅牙畸形的病因决定。
首先，造成龅牙的原因可能是上下前牙前突造成的，也有可能是上下颌骨前突造成，二者采取的治疗方案不同，需要做头颅侧位X线片测量比较后区分。若为牙性前突，则需要制作矫治器使牙齿向后移动，提供牙齿向后移动的空间，若无足够空间则需要进行拔牙矫治，通常上下左右对称地拔除第一前磨牙，此时提供的移动空间充足且治疗效果明显。若龅牙程度轻或后方牙齿间有缝隙，足够其向后移动，则也可以不用拔牙，利用好剩余间隙即可。若为骨性前突则是骨性畸形的矫治，不需要拔牙治疗。
