风湿和痛风的区别有以下几种:第一，风湿是一组以侵犯肌肉、骨骼、结缔组织等为主的一种自身免疫性疾病；而痛风是血尿酸水平过高而引起的一种疾病。第二，风湿的患者主要表现为膝关节、肩关节等部位疼痛，与天气变化有明显关系，临床表现为血沉高；而痛风的患者主要表现为单关节痛，多在夜间发病，出现关节的红、肿、热、痛，与天气变化没有太大关系，主要表现为血尿酸浓度高。第三，风湿患者主要使用免疫抑制剂等药物治疗；而痛风主要是降尿酸治疗。
