脑挫裂伤瞳孔放大可分为两种情况，一种为单侧放大，另外一种为双侧放大。无论是单侧放大还是双侧放大，都属于紧急的情况。出现瞳孔散大时，常表现为颅内压增高，可形成脑疝，此时属于紧急抢救减压的指征。若为双侧散大，可能和整个脑部功能受到严重的影响有很大的关系。因此在出现单侧瞳孔散大时，对于符合手术指征的患者，应该及时地采取手术治疗。若病人的意识清醒，瞳孔呈一侧散大，可能合并有动眼神经损伤，在进行相关检查时，有间接性的对光反射。
