甲减主要是通过患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查的三个方面来进行确诊的。
首先，在临床上甲减患者一般可出现下肢水肿、记忆力减退、皮肤干燥、反应迟钝、精神萎靡、心率减慢、嗜睡、便秘等低代谢症候群表现。
其次，由于其容易与衰老混淆，患者还要进行进一步的甲状腺功能的检查。甲减的患者可见促甲状腺素TSH水平上升而T3、T4水平下降。
再次，甲减还可引起多浆膜腔积液，可以通过影像学检查发现心包积液、胸腔积液或者腹腔积液等表现。
